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第18章 平人氣象論篇第十八


黃帝問曰:平人何如?岐伯對曰:人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸定息脈五動,閏以太息,命曰平人。平人者不病也。常以不病調病人,毉不病,故爲病人平息以調之爲法。人一呼脈一動,一吸脈一動,曰少氣。人一呼脈三動,一吸脈三動而躁,尺熱曰病溫;尺不熱脈滑曰病風;脈澁曰痺。人一呼脈四動以上曰死;脈絕不至曰死;乍疏乍數曰死。平人之常氣稟於胃,胃者,平人之常氣也。人無胃氣曰逆,逆者死。春胃微弦曰平;弦多胃少曰肝病;但弦無胃曰死;胃而有毛曰鞦病,毛甚曰今病。髒真散於肝,肝髒筋膜之氣也。夏胃微鉤曰平;鉤多胃少曰心病;但鉤無胃曰死;胃而有石曰鼕病,石甚曰今病。髒真通於心,心藏血脈之氣也。長夏胃微軟弱曰平:弱多胃少曰脾病;但代無胃曰死;軟弱有石曰鼕病,弱甚曰今病。髒真濡於脾,脾藏肌肉之氣也。鞦胃微毛曰平;毛多胃少曰肺病;但毛無胃曰死;毛而有弦曰春病,弦甚曰今病。髒真高於肺,以行榮衛隂陽也。鼕胃微石曰平;石多胃少曰腎病;但石無胃曰死;石而有鉤曰夏病,鉤甚曰今病。髒真下於腎,腎藏骨髓之氣也。

胃之大絡,各曰虛裡。貫鬲絡肺,出於左乳下,其動應衣,脈宗氣也。盛喘數絕者,則病在中;結而橫,有積矣;絕不至曰死。乳之下其動應衣,宗氣泄也。

欲知寸口太過與不及。寸口之脈中手短者,曰頭痛。寸口脈中手長者,曰足脛痛。寸口脈中手促上擊者,曰肩背病。寸口脈沉而堅者,曰病在中。寸口脈浮而盛者,曰病在外。寸口脈沉而弱,曰寒熱及疝瘕少腹痛。寸口脈沉而橫,曰脇下有積,腹中有橫積痛。寸口脈沉而喘,曰寒熱。脈盛滑堅者,曰病在外。脈小實而堅者,病在內。脈小弱以澁,謂之久病。脈滑浮而疾者,謂之新病。脈急者,曰疝瘕少腹痛。脈滑曰風。脈澁曰痺。緩而滑曰熱中。盛而緊曰脹。脈從隂陽,病易已;脈逆隂陽,病難已。脈得四時之順,曰病無他;脈反四時及不間髒,曰難已。

臂多青脈,曰脫血。尺脈緩澁,謂之解安臥。脈盛,謂之脫血。盡澁脈滑,謂之多汗。尺寒脈細,謂之後泄。脈尺粗常熱者,謂之熱中。

肝見庚辛死;心見壬癸死;脾見甲乙死;肺見丙丁死;腎見戊己死。是謂真髒見皆死。

頸脈動喘疾咳,曰水。目裡微腫,如臥蠶起之狀,曰水。溺黃赤安臥者,黃疸。已食如飢者,胃疸。面腫曰風。足脛腫曰水。目黃者曰黃疸。婦人手少隂脈動甚者,妊子也。

脈有逆從時四,未有髒形,春夏而脈瘦,鞦鼕而脈浮大,命曰逆四時也。風熱而脈靜,泄而脫血脈實,病在中;脈虛,病在外。脈澁堅者,皆難治,命曰反四時也。

人以水穀爲本,故人絕水穀則死,脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真髒脈不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者,肝不弦,腎不石也。

太陽脈至,洪大以長,少陽脈至,乍數乍疏,乍短乍長;陽明脈至,浮大而短。

夫平心脈來,累累如連珠,如循瑯,曰心平。夏以胃氣爲本。病心脈來,喘喘連屬,其中微曲,曰心病。死心脈來,前曲後居,如操帶鉤,曰心死。

平肺脈來,厭厭聶聶,如落榆莢,曰肺平。鞦以胃氣爲本。病肺脈來,不上不下,如循雞羽,曰肺病。死肺脈來,如物之浮,如風吹毛,曰肺死。

平肝脈來,軟弱招招,如揭長竿末梢,曰肝平。春以胃氣爲本。病肝脈來,盈實而滑,如循長竿,曰肝病。死肝脈來,急益勁,如新張弓弦,曰肝死。

平脾脈來,和柔相離,如雞踐地,曰脾平。長夏以胃氣爲本。病脾脈來,實而盈數,如雞擧足,曰脾病,死脾脈來,銳堅如烏之喙,如鳥之距,如屋之漏,如水之流,曰脾死。

平腎脈來,喘喘累累如鉤,按之而堅,曰腎平。鼕以胃氣爲本。病腎脈來,如引葛,按之益堅,曰腎病。死腎脈來,發如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。