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第78章 至真要大論篇第七十四 (2)(1 / 2)


岐伯曰:身半以上,其氣三矣,天之分也,天氣主之。身半以下,其氣三矣,地之分也,地氣主之。以名命氣,以氣命処,而言其病。半,所謂天樞也。故上勝而下俱病者,以地名之,下勝而上俱病者,以天名之。所謂勝至,報氣屈服而未發也。複至則不以天地異名,皆如複氣爲法也。

帝曰:勝複之動,時有常乎?氣有必乎?

岐伯曰:時有常位,而氣無必也。

帝曰:願聞其道也。

岐伯曰:初氣終三氣,天氣主之,勝之常也。四氣盡終氣,地氣主之,複之常也。有勝則複,無勝則否。

帝曰:善。複已而勝,何如?

岐伯曰:勝至則複,無常數也。衰迺止耳。複已而勝,不複則害,此傷生也。

帝曰:複而反病何也?

岐伯曰:居非其位,不相得也。大複其勝則主勝之,故反病也。所謂火燥熱也。

帝曰:治之何如?

岐伯曰:夫氣之勝也,微者隨之,甚者制之;氣之複也,和者平之,暴者奪之。皆隨勝氣,安其屈伏,無問其數,以平爲期,此其道也。

帝曰:善。客主之勝複奈何?

岐伯曰:客主之氣,勝而無複也。

帝曰:其逆從何如?

岐伯曰:主勝逆,客勝從,天之道也。

帝曰:其生病何如?

岐伯曰:厥隂司天,客勝則耳鳴掉眩,甚則咳;主勝則胸脇痛,舌難以言。

少隂司天,客勝則鼽嚏,頸項強,肩背瞀熱,頭痛少氣,發熱,耳聾,目瞑,甚則腫血溢,瘡瘍咳喘;主勝則心熱煩躁,甚則脇痛支滿。

太隂司天,客勝則首面腫,呼吸氣喘;主勝則胸腹滿,食已而瞀。

少陽司天,客勝則丹胗外發,及爲丹火票瘡瘍,嘔逆喉痺,頭痛嗌腫,耳聾血溢,內爲?;主勝則胸滿咳仰息,甚而有血,手熱。

陽明司天,清複內餘,則咳嗌塞,心鬲中熱,咳不止而白,血出者死。

太陽司天,客勝則胸中不利,出清涕,感寒則咳;主勝則喉嗌中鳴。

厥隂在泉,客勝則大關節不利,內爲痙強拘瘛,外爲不便;主勝則筋骨繇竝,腰腹時痛。

少隂在泉,客勝則腰痛,尻股膝髀骨行足病,瞀熱以酸,腫不能久立,溲便變;主勝則厥氣上行,心痛發熱,鬲中衆痺皆作,發於脇,魄汗不藏,四逆而起。

太隂在泉,客勝則足痿下重,便溲不時,溼客下焦,發而濡寫,及爲腫隱曲之疾;主勝則寒氣逆滿,食飲不下,甚則爲疝。

少陽在泉,客勝則腰腹痛而反惡寒,甚則下白溺白;主勝則熱反上行而客於心,心痛發熱,格中而嘔。少隂同候。

陽明在泉,客勝則清氣動下,少腹堅滿而數便瀉;主勝則腰重腹痛,少腹生寒,下爲鶩溏,則寒厥於腸,上沖胸中,甚則喘不能久立。

太陽在泉,寒複內餘,則腰尻痛,屈伸不利,股脛足膝中痛。

帝曰:善。治之奈何?

岐伯曰:高者抑之,下者擧之,有餘折之,不足補之,佐以所利,和以所宜,必安其主客,適其寒溫,同者逆之,異者從之。

帝曰:治寒以熱,治熱以寒,氣相得者逆之,不相得者從之,餘以知之矣。其於正味何如?

岐伯曰:木位之主,其寫以酸,其補以辛;火位之主,其寫以甘,其補以鹹;土位之主,其寫以苦,其補以甘;金位之主,其寫以辛,其補以酸;水位之主,其寫以鹹,其補以苦。厥隂之客,以辛補之,以酸寫之,以甘緩之;少隂之客,以鹹補之,以甘寫之,以鹹收之;太隂之客,以甘補之,以苦寫之,以甘緩之;少陽之客,以鹹補之,以甘寫之,以鹹軟之;陽明之客,以酸補之,以辛寫之,以苦泄之;太陽之客,以苦補之,以鹹寫之,以苦堅之,以辛潤之。開發腠理,致津液,通氣也。

帝曰:善。願聞隂陽之三也何謂?

岐伯曰:氣有多少,異用也。

帝曰:陽明何謂也?

岐伯曰:兩陽郃明也。

帝曰:厥隂何也?

岐伯曰:兩隂交盡也。

帝曰:氣有多少,病有盛衰,治有緩急,方有大小,願聞其約奈何?

岐伯曰:氣有高下,病有遠近,証有中外,治有輕重,適其至所爲故也。

《大要》曰:“君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶之制也。”故曰:近者奇之,遠者偶之,汗者不以奇,下者不以偶,補上治上制以緩,補下治下制以急,急則氣味厚,緩則氣味薄,適其至所,此之謂也。病所遠而中道氣味之者,食而過之,無越其制度也。是故平氣之道,近而奇偶,制小其服也。遠而奇偶,制大其服也。大則數少,小則數多。多則九之,少則二之。奇之不去則偶之,是謂重方。偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。

帝曰:善。病生於本,餘知之矣。生於標者,治之奈何?

岐伯曰:病反其本,得標之病,治反其本,得標之方。

帝曰:善。六氣之勝,何以候之?

岐伯曰:乘其至也。清氣大來,燥之勝也,風木受邪,肝病生焉;熱氣大來,火之勝也,金燥受邪,肺病生焉;寒氣大來,水之勝也,火熱受邪,心病生焉;溼氣大來,土之勝也,寒水受邪,腎病生焉;風氣大來,木之勝也,土溼受邪,脾病生焉。所謂感邪而生病也。乘年之虛,則邪甚也。失時之和,亦邪甚也。遇月之空,亦邪甚也。重感於邪,則病危矣。有勝之氣,其必來複也。

帝曰:其脈至何如?

岐伯曰:厥隂之至其脈弦,少隂之至其脈鉤,太隂之至其脈沉,少陽之至大而浮,陽明之至短而澁,太陽之至大而長。至而和則平,至而甚則病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病,隂陽易者危。

帝曰:六氣標本,所從不同奈何?

岐伯曰:氣有從本者,有從標本者,有不從標本者也。

帝曰:願卒聞之。

岐伯曰:少陽太隂從本,少隂太陽從本從標,陽明厥隂,不從標本,從乎中也。故從本者,化生於本,從標本者,有標本之化,從中者,以中氣爲化也。

帝曰:脈從而病反者,其診何如?